Concertation thématique « Liaison ambulatoire – hôpital », premiers enseignements

Trois concertations thématiques (Santé mentale, Prévention et promotion de la santé, Liaison ambulatoire – hôpital) sont menées au sein de chacun des cinq Bassins d’aide et de soins de la Région de Bruxelles-Capitale. Les synthèses de l’ensemble des rencontres organisées dans ce cadre en 2024-2025 ont été analysées en vue d’identifier les principaux enseignements à retirer de ces heures d’échanges et de débats. Ce travail a débouché sur trois documents correspondant aux trois thématiques abordées et respectant une structure commune : veille des besoins, constats et difficultés, pistes d’actions, perspectives.

Nous revenons ici sur les éléments émergeant des concertations relatives à la liaison ambulatoire-hôpital.

La veille réalisée et partagée par les participant·es a permis de mettre en évidence plusieurs éléments problématiques qui confirment le ressenti des acteur·rices : manque de coordination et d’anticipation dans les transitions entre hospitalier et ambulatoire ; sorties précipitées et mal préparées ressenties comme un facteur de rupture des soins avec des risques de complications ou ré-hospitalisations, notamment pour les publics vulnérables ; faiblesse des protocoles de liaison due à l’absence d’un langage commun, d’outils ou référents partagés entre secteurs ; etc. Mais au-delà des constats, les échanges ont surtout permis de faire émerger des pistes d’actions concrètes devant permettre d’améliorer la situation :

• créer des groupes de discussion intersectoriels récurrents, en particulier dans les secteurs gériatrique et psychiatrique ;
• co-construire avec certains services des trajets de sortie renforcés, en identifiant les conditions minimales requises ;
• soutenir les aidant·es proches dès l’entrée à l’hôpital : repérage, information, reconnaissance ;
• travailler sur des situations concrètes partagées comme levier d’apprentissage collectif (par ex. via la méthode d’analyse en groupe MAG) ;
• favoriser l’interconnaissance des acteurs : formations croisées, visites inter-structures, mise en avant des pratiques.

Cette analyse transversale vient donc confirmer l’intérêt de ces concertations thématiques en termes de collaboration et d’action collective. Si vous souhaitez rejoindre le processus – ouvert, rappelons-le, à tous·tes les acteur·rices du social-santé actif·ves dans le Bassin Nord, le prochain rendez-vous est fixé au jeudi 18 décembre.